CONTRADICCIONES

PRECAUCIONES

Para el componente de la tos ferina hoy se consideran precauciones las siguientes situaciones y que antiguamente se consideraban contraindicaciones (con vigilancia más intensa posteriormente a la administración de la vacuna):

  • Convulsiones en los tres días siguientes a la vacuna.
  • Llanto, con grito, de más de tres horas de duración, en las primeras 48 horas.
  • Síndrome de hipotonía e hiporrespuesta en las primeras 48 horas.
  • Fiebre superior a 40,5 ºC en las primeras 48 horas.
  • Las enfermedades neurológicas inestables, mientras dure la inestabilidad.

Como excepción a la regla de la anafilaxia como contraindicación permanente, los niños con alergia anafiláctica al huevo pueden recibir la vacuna triple vírica en el hospital por precaución, aunque la cantidad de proteínas es ínfima; pero si la alergia es no anafiláctica la pueden recibir con total tranquilidad en el centro de salud, esperando posteriormente 30 minutos en la sala de espera. La vacuna de la gripe contiene mayor cantidad de proteína de huevo, por lo que está contraindicada si ha habido reacción anafiláctica al huevo. En los casos en que la alergia no es anafiláctica se utilizarán vacunas que contengan ≤1,2 µg de proteína de huevo por ml de vacuna y se administrará de forma fraccionada: la primera dosis de 1/10 de la vacuna y a los 30 minutos el resto (9/10 partes), manteniendo al paciente en observación durante una hora En caso de precisar una segunda dosis al mes, si no ha presentado reacción que la contraindique, ésta puede administrarse en una sola dosis, manteniendo al paciente en observación durante una hora.

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